Οι επιστήμονες προειδοποιούν για τον τυφοειδή πυρετό – γίνεται γρήγορα ανθεκτικός στα αντιβιοτικά

Ο τυφοειδής πυρετός μπορεί να είναι σπάνιος στις ανεπτυγμένες χώρες, αλλά αυτή η αρχαία απειλή, που πιστεύεται ότι υπάρχει εδώ και χιλιετίες, εξακολουθεί να αποτελεί μεγάλο κίνδυνο στον σύγχρονο κόσμο μας.

Σύμφωνα με νέα έρευνα, το βακτήριο που προκαλεί τυφοειδή πυρετό αναπτύσσει μεγάλη αντοχή στα φάρμακα και αντικαθιστά γρήγορα τα στελέχη που δεν είναι ανθεκτικά.

Επί του παρόντος, τα αντιβιοτικά είναι ο μόνος τρόπος για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του τύφου, ο οποίος προκαλείται από το βακτήριο Salmonella enterica serovar Tiphi (S Tiphi). Ωστόσο, τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, η αντοχή του βακτηρίου στα αντιβιοτικά από το στόμα αυξάνεται και εξαπλώνεται, αναφέρει το Science alert .

Με την αλληλούχιση των γονιδιωμάτων 3.489 στελεχών S Tiphi που συρρικνώθηκαν από το 2014 έως το 2019 στο Νεπάλ, το Μπαγκλαντές, το Πακιστάν και την Ινδία, οι ερευνητές ανακάλυψαν μια πρόσφατη αύξηση στο Tipia, το οποίο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στα φάρμακα (KSDR).

Το KSDR Tiphi δεν είναι μόνο ανθεκτικό στα αντιβιοτικά πρώτης γενιάς, όπως η αμπικιλλίνη, η χλωραμφενικόλη και η τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη, αλλά είναι επίσης ανθεκτικό σε νεότερα αντιβιοτικά, όπως οι φθοριοκινολόνες τρίτης γενιάς και οι κεφαλοσπορίνες.

Το χειρότερο είναι ότι αυτά τα στελέχη εξαπλώνονται παγκοσμίως με υψηλό ρυθμό.

Ενώ τα περισσότερα κρούσματα KSDR Tiphi προέρχονται από τη Νότια Ασία, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει σχεδόν 200 περιπτώσεις διεθνούς εξάπλωσης από το 1990.

Τα περισσότερα στελέχη έχουν εξαχθεί στη Νοτιοανατολική Ασία, καθώς και στην Ανατολική και Νότια Αφρική, αλλά τα υπερβακτήρια του τύφου έχουν επίσης βρεθεί στο Ηνωμένο Βασίλειο, τις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά.

«Η ταχύτητα με την οποία εμφανίστηκαν και εξαπλώθηκαν τα εξαιρετικά ανθεκτικά στελέχη S. Tiphi τα τελευταία χρόνια αποτελεί πραγματική αιτία ανησυχίας και υπογραμμίζει την ανάγκη επείγουσας επέκτασης των μέτρων πρόληψης, ειδικά σε χώρες υψηλού κινδύνου», λέει ο ειδικός λοιμωξιολόγος Jason Andrews από το Stanford. Πανεπιστήμιο.

Οι επιστήμονες προειδοποιούν για τον ανθεκτικό στα φάρμακα τύφο εδώ και χρόνια, αλλά η νέα έρευνα είναι η μεγαλύτερη ανάλυση του βακτηριακού γονιδιώματος μέχρι στιγμής.

Το πρώτο στέλεχος KSDR του τύφου εντοπίστηκε στο Πακιστάν το 2016. Μέχρι το 2019, είχε γίνει ο κυρίαρχος γονότυπος στο έθνος.

Ιστορικά, τα περισσότερα στελέχη τύφου KSDR έχουν καταπολεμήσει τα αντιμικροβιακά τρίτης γενιάς, όπως οι κινολόνες, οι κεφαλοσπορίνες και οι μακρολίδες.

Αλλά στις αρχές της δεκαετίας του 2000, οι μεταλλάξεις ανθεκτικές στην κινολόνη αντιπροσώπευαν περισσότερο από το 85 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων στο Μπαγκλαντές, την Ινδία, το Πακιστάν, το Νεπάλ και τη Σιγκαπούρη. Ταυτόχρονα, επικράτησε αντοχή στις κεφαλοσπορίνες.

Σήμερα, έχει απομείνει μόνο ένα αντιβιοτικό από το στόμα: μακρολίδη, αζιθρομυκίνη. Και αυτό το φάρμακο μπορεί να μην λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι οι μεταλλάξεις που προσδίδουν αντίσταση στην αζιθρομυκίνη εξαπλώνονται τώρα, «απειλώντας την αποτελεσματικότητα όλων των από του στόματος αντιμικροβιακών παραγόντων για τη θεραπεία του τύφου». Το KSDR S Tiphi δεν έχει ακόμη υιοθετήσει αυτές τις μεταλλάξεις, αλλά αν συμβεί αυτό, είμαστε σε σοβαρό πρόβλημα.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, έως και το 20 τοις εκατό των περιπτώσεων τύφου μπορεί να είναι θανατηφόρα και σήμερα υπάρχουν 11 εκατομμύρια περιπτώσεις τύφου ετησίως.

Οι μελλοντικές επιδημίες μπορούν να προληφθούν σε κάποιο βαθμό με εμβόλια συζευγμένου τύφου, αλλά εάν η πρόσβαση σε αυτά τα εμβόλια δεν εξαπλωθεί παγκοσμίως, ο κόσμος θα μπορούσε σύντομα να έχει άλλη μια κρίση υγείας.

«Η πρόσφατη εμφάνιση ανθεκτικών στην αζιθρομυκίνη KSDR και S Tiphi δημιουργεί μεγαλύτερη επείγουσα ανάγκη για την ταχεία εξάπλωση προληπτικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης συζευγμένων εμβολίων κατά του τύφου σε χώρες με ενδημικό τύφο», γράφουν οι συγγραφείς.

Λένε ότι τέτοια μέτρα χρειάζονται σε χώρες όπου ο επιπολασμός της μικροβιακής αντοχής μεταξύ των απομονώσεων S Tiphi είναι επί του παρόντος υψηλός, αλλά δεδομένης της τάσης για διεθνή εξάπλωση, δεν πρέπει να περιορίζονται σε τέτοια περιβάλλοντα.

Η Νότια Ασία θα μπορούσε να είναι το κύριο κέντρο για τον τυφοειδή πυρετό, αποτελώντας το 70 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, αλλά αν το COVID-19 μας έχει διδάξει κάτι, είναι ότι οι παραλλαγές της νόσου εξαπλώνονται εύκολα στον σύγχρονο κόσμο.

Για να αποφευχθεί αυτό, οι ειδικοί στον τομέα της υγείας ισχυρίζονται ότι τα έθνη πρέπει να επεκτείνουν την πρόσβαση σε εμβόλια κατά του τύφου και να επενδύσουν σε νέα έρευνα για τα αντιβιοτικά. Μια πρόσφατη μελέτη στην Ινδία, για παράδειγμα, εκτιμά ότι εάν τα παιδιά εμβολιαστούν κατά του τύφου σε αστικές περιοχές, θα μπορούσε να αποτρέψει έως και το 36 τοις εκατό των περιπτώσεων τύφου και των θανάτων.

Το Πακιστάν ηγείται επί του παρόντος σε αυτό το μέτωπο. Είναι το πρώτο έθνος στον κόσμο που προσφέρει εμβολιασμό ρουτίνας κατά του τύφου. Εκατομμύρια παιδιά έλαβαν το εμβόλιο πέρυσι και οι ειδικοί στον τομέα της υγείας λένε ότι περισσότερα έθνη πρέπει να ακολουθήσουν το παράδειγμά τους.

Η αντίσταση στα αντιβιοτικά είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στον κόσμο, αφού αφαιρεί τη ζωή περισσότερων ανθρώπων από το HIV / AIDS ή την ελονοσία. Όπου είναι διαθέσιμα, τα εμβόλια είναι ένα από τα καλύτερα εργαλεία που έχουμε για να αποτρέψουμε μια μελλοντική καταστροφή.

«Δεν έχουμε χρόνο για χάσιμο», προειδοποιούν οι επιστήμονες.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο The Lancet Microbe .

Φωτογραφία από fernando zhiminaicela

Πηγή: Science alert


. . .

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται.