Το AstraZeneca προκαλεί πιο σοβαρές αντιδράσεις μετά την πρώτη δόση και Pfizer μετά τη δεύτερη

Οι εμπειρίες διαφορετικών ανθρώπων με αντιδράσεις σε διαφορετικά εμβόλια είναι διαφορετικές. Αυτό συνέβαινε πάντοτε, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη το ίδιο και για τα νέα εμβόλια.

Για παράδειγμα, πρέπει να αναμένεται ότι οι αντιδράσεις σε ηλικιωμένους θα είναι πιο ήπιες από ό, τι στους νέους, επειδή ο ανοσοποιητικός μηχανισμός άμυνας των νέων είναι ισχυρότερος. Λόγω ορισμένων βιολογικών λόγων, οι αντιδράσεις είναι κάπως πιο έντονες στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Δηλαδή, είναι γνωστό ότι οι γυναίκες αναπτύσσουν περισσότερα αντισώματα σε πολλούς ιούς από τους άνδρες. Μεταξύ άλλων, αυτή η σημαντική λειτουργία παίζει η ορμόνη οιστρογόνο, η οποία ενισχύει την ανοσοαπόκριση στις γυναίκες, σε αντίθεση με την τεστοστερόνη, η οποία συχνά καταστέλλεται.

Ωστόσο, καθώς τα εμβόλια είναι διαθέσιμα σε αυτήν την πανδημία που έχουν θεμελιωδώς διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, οι ειδικοί έχουν παρατηρήσει ότι υπάρχουν κάποιες διαφορές στις αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με αυτούς τους μηχανισμούς.

Είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον ότι η εμπειρία δείχνει ότι με την ανοσοποίηση με AstraZenecom οι αντιδράσεις είναι πιο έντονες μετά την πρώτη δόση, ενώ με τον εμβολιασμό με Pfizer είναι πιο έντονες μετά τη δεύτερη δόση.

Οι αντιδράσεις αναμένονται και γενικά ένα καλό σημάδι

Πρώτα απ ‘όλα, είναι σημαντικό να επαναλάβουμε ότι αναμένονται αντιδράσεις στα εμβόλια και ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλό σημάδι επειδή δείχνουν ότι ο αμυντικός μηχανισμός του σώματος αντιδρά σε ξένους παράγοντες, όπως ιούς και βακτήρια, αναπτύσσοντας αντισώματα, που είναι ακριβώς τι επιδιώκει ο εμβολιασμός.

Οι περισσότερες αντιδράσεις στο Pfizer και το AstraZenec, τα δύο πιο κοινά εμβόλια που χρησιμοποιούνται μέχρι τώρα στην Κροατία και σε όλο τον κόσμο, είναι ήπια και βραχύβια – συνήθως διαρκούν περίπου δύο ημέρες. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο της ένεσης, αίσθημα κόπωσης ή μυϊκούς πόνους και πονοκεφάλους. Σπάνιες αντιδράσεις περιλαμβάνουν πρησμένους λεμφαδένες, διάρροια και έμετο, και πολύ σπάνιες είναι αλλεργικές αντιδράσεις και ασυνήθιστοι θρόμβοι αίματος, σε άτομα που είναι πιο πιθανό να έχουν ορισμένες προθέσεις για αυτόν τον σπάνιο τύπο παρενέργειας.

Εμβόλια με ιούς ως φορείς

Για να κατανοήσουμε τις διαφορές στις αντιδράσεις στην πρώτη και τη δεύτερη δόση διαφορετικών εμβολίων, ας θυμηθούμε εν συντομία τους μηχανισμούς στους οποίους βασίζονται.

Σε αυτήν την πανδημία, τα εμβόλια βασίζονται κυρίως σε δύο κύριες πλατφόρμες.

Τα εμβόλια AstraZeneca, όπως τα εμβόλια Johnson και Johnson , καθώς και το εμβόλιο Sputnik V της Ρωσίας, χρησιμοποιούν αδενοϊούς ως μεταφορείς mRNA για την κωδικοποίηση πρωτεϊνών spike.

Το εμβόλιο AstraZeneca χρησιμοποιεί αδενοϊό χιμπατζή (ChAd), το οποίο έχει τροποποιηθεί γενετικά ώστε να μην μπορεί να αναπαραχθεί και ταυτόχρονα να φέρει γενετικές πληροφορίες βάσει των οποίων το σώμα θα παράγει την πρωτεΐνη S, με την οποία το SARS-CoV-2 Ο ιός συνδέεται με ανθρώπινα κύτταρα και τα εισέρχεται. Ο αδενοϊός μεταδίδει γενετικό υλικό σε εμβόλια και γι ‘αυτό ονομάζεται φορέας (ο φορέας είναι στην πραγματικότητα φορέας), έτσι ώστε το εμβόλιο να ονομάζεται φορέας. Το εμβόλιο Johnson και Johnson χρησιμοποιεί αδενοϊό ανθρώπινου τύπου 26 (Ad26) αντί για αδενοϊό χιμπατζή. Το Sputnik V έχει το ίδιο αποτέλεσμα, στο οποίο η πρώτη δόση βασίζεται στον αδενοϊό Ad26 και η δεύτερη στον ανθρώπινο αδενοϊό τύπου 5 (Ad5).

Όταν ένα εμβόλιο φορέα αδενοϊού εγχέεται σε έναν ασθενή, ο αδενοϊός φτάνει στα κύτταρα του σώματός μας και συνδέεται στην επιφάνειά του με συγκεκριμένες συγκεκριμένες πρωτεΐνες που του επιτρέπουν να εισέλθει στα κύτταρα μέχρι τον πυρήνα. Με άλλα λόγια, τα εμβόλια φορέων αδενοϊού χρησιμοποιούν μηχανισμούς που οι αδενοϊοί έχουν εξελιχθεί για να διαπεράσουν από την κυτταρική μεμβράνη στον πυρήνα, κάτι που δεν είναι εύκολη πορεία. Επειδή ο ιός έχει τροποποιηθεί γενετικά, δηλαδή, ορισμένα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή του έχουν αποκοπεί, δεν μπορεί να παράγει ιικούς απογόνους, αλλά χρησιμεύει ως μεταφορέας του γονιδίου C πρωτεΐνης στον πυρήνα των κυττάρων μας. Το μόνο πράγμα που μπορεί να συμβεί στο αδενοϊικό DNA τώρα είναι ότι κωδικοποιεί την παραγωγή πρωτεΐνης S. κοροναϊού. Πρώτα, το mRNA δημιουργείται με βάση τις οδηγίες του DNA και στη συνέχεια σχηματίζεται μια πρωτεΐνη με βάση το mRNA. Επειδή η πρωτεΐνη S είναι ξένη στο σώμα, το σώμα δημιουργεί μια ανοσοαπόκριση σε αυτό, το οποίο τελικά θα αφαιρέσει όλα τα κύτταρα στα οποία ο αδενοϊός έχει εισέλθει, έτσι ώστε μετά τον εμβολιασμό οι άνθρωποι να μην έχουν πλέον αδενοϊό στο σώμα τους. Απλώς εξαφανίζεται όπως θα είχε εξαφανιστεί αν είχαμε πάρει έναν ιό που προκαλείται από αδενοϊούς.

Τέτοια εμβόλια δημιουργούν δύο τύπους ανοσοαπόκρισης που μας προετοιμάζουν να αντιμετωπίσουμε την αιτία της νόσου κατά της οποίας ανοσοποιούνται, δηλαδή. Ιός SARS-CoV-2. Ένας τύπος είναι αντισώματα που, δεσμεύοντας τον κοροϊό, μπορούν να το εμποδίσουν να εισέλθει στα κύτταρα και έτσι να το εμποδίσουν να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Ένας άλλος τύπος ανοσοαπόκρισης είναι ο λεγόμενος. κυτταρική ανοσία, στην οποία τα πιο σημαντικά είναι τα κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα που μπορούν να σκοτώσουν τα μολυσμένα με κοροναϊκά κύτταρα. Μαζί, αυτοί οι δύο τύποι ανοσοαπόκρισης μας προστατεύουν εντελώς από ασθένειες ή μειώνουν σημαντικά τη σοβαρότητα της νόσου αφού μολυνθούμε με τον ιό SARS-CoV-2.

Πώς λειτουργούν τα εμβόλια mRNA;

Τα mRNA εμβολίου είναι επίσης φορέας (το mRNA είναι ενημερωτικό RNA και χρησιμεύει ως οδηγός για την παραγωγή πρωτεϊνών S κορανοϊού). Όμως εμβόλια όπως το Pfizer και το Moderna δεν χρησιμοποιούν ιικό φορέα, αλλά το mRNA μεταδίδεται για να κωδικοποιεί πρωτεΐνες C κορανοϊού χρησιμοποιώντας σωματίδια λιπιδίων. Αυτά είναι στην πραγματικότητα νανοσωματίδια και ένας τέτοιος τρόπος μετάδοσης ονομάζεται “μη ιογενής” μεταφορά γονιδίων, προκειμένου να τονιστεί η διαφορά από το λεγόμενο. μετάδοση «ιού». Τα σωματίδια λιπιδίων που χρησιμοποιούνται για συσκευασία mRNA, μετά τον εμβολιασμό με τέτοια εμβόλια, συνδέονται μη συγκεκριμένα με τα κύτταρα του σώματός μας και τα κύτταρα τα παίρνουν επειδή έχουν το σωστό μέγεθος και παρόμοια και σχετίζονται με σωματίδια που κυκλοφορούν κανονικά στο σώμα μας έτσι ώστε τα κύτταρα να μην ξέρετε τι υπάρχει σε αυτά. Όταν τα σωματίδια λιπιδίων βρίσκονται σε ένα κύτταρο, διασπώνται και απελευθερώνουν mRNA με κυτταρικούς μηχανισμούς.

Διαφορές στις αντιδράσεις σε διαφορετικά εμβόλια

Κατά τη διάρκεια των εκστρατειών μαζικού εμβολιασμού, οι ειδικοί παρατήρησαν ορισμένες διαφορές στις αντιδράσεις σε διαφορετικά εμβόλια, ειδικά σε Pfizer και AstraZeneca.

Δηλαδή, αποδείχθηκε ότι οι αντιδράσεις στο AstraZeneca ήταν γενικά ισχυρότερες μετά την πρώτη δόση και στην Pfizer μετά τη δεύτερη.

“Σε σύγκριση με την πρώτη δόση, οι αντιδράσεις που καταγράφηκαν μετά τη δεύτερη δόση (AstraZeneca) ήταν πιο ήπιες και αναφέρθηκαν λιγότερο συχνά”, επισημαίνει η Βρετανική Ρυθμιστική Υπηρεσία Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας (MHRA).

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων των ΗΠΑ, στην περίπτωση του εμβολίου Pfizer, «αντιδράσεις όπως πυρετός, ρίγη, κόπωση και πονοκέφαλοι ήταν πιο συχνές μετά τη δεύτερη δόση».

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δηλώνει ότι περίπου το 7% των ατόμων ηλικίας 18 έως 55 ετών που έλαβαν την πρώτη δόση εμβολίου Pfizer ανέφεραν πυρετό, σε σύγκριση με το 31% εκείνων που ανέφεραν πυρετό μετά τη δεύτερη δόση.

Μεταξύ αυτών που εμβολιάστηκαν με το εμβόλιο Moderna, περίπου το 1% των ατόμων ηλικίας 18 έως 64 ετών ανέφεραν πυρετό μετά την πρώτη δόση και 17 τοις εκατό μετά τη δεύτερη δόση.

Άτομα άνω των 55 ετών που έλαβαν Pfizer ήταν λιγότερο πιθανό να αναφέρουν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, παρατήρησαν επίσης μια διαφορά μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης. Για παράδειγμα, μόνο το 3% των ηλικιωμένων αναφέρουν πυρετό μετά την πρώτη δόση και 21% μετά τη δεύτερη δόση.

Με άλλα λόγια, οι άνθρωποι συνήθως αισθάνονται σαν να έχουν γρίπη μετά την πρώτη δόση του AstraZeneca, παρόμοιο με το πώς αισθάνονται οι άνθρωποι μετά τη δεύτερη δόση του Pfizer.

Τι θα μπορούσε να προκαλέσει τις διαφορές;

Προς το παρόν, μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει σαφείς απαντήσεις στο ερώτημα ποια είναι η αιτία της διαφοράς στις αντιδράσεις στην πρώτη και τη δεύτερη δόση μεταξύ των εμβολίων, αλλά υπάρχουν ερμηνείες που έχουν βιολογική λογική.

Καθηγητής Ο Robert Read, επικεφαλής του Τμήματος Κλινικών και Πειραματικών Επιστημών στην Ιατρική στο Πανεπιστήμιο του Σαουθάμπτον, πιστεύει ότι αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στο γεγονός ότι εμβόλια όπως το AstraZeneca και ο Johnson και Johnson “έχουν αδενοϊό ως φορέα, το οποίο στην πρώτη δόση διεγείρει έντονα το ανοσοποιητικό σύστημα. ο άλλος ασθενέστερος “. Αυτή η ισχυρή διέγερση που προκαλείται από την παρουσία ιών είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι αβλαβείς ιοί χρησιμοποιούνται ως φορείς για τη μετάδοση διαφόρων δραστικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων εμβολίων και φαρμάκων.

Δηλαδή, ο μηχανισμός ανθρώπινης άμυνας αποκρίνεται σε εμβόλια αδενοϊού παράγοντας αντισώματα και κυτταρικές αντιδράσεις τόσο στον ίδιο τον αδενοϊό όσο και στις κωδικοποιημένες πρωτεΐνες S., όπου ο οργανισμός θα αντιδρά μόνο στην πρωτεΐνη C και όχι στον φάκελο φορέα – λιπιδίων.

Επιπλέον, ο αδενοϊός παραμένει στο σώμα περισσότερο από το mRNA, το οποίο διαλύεται πολύ γρήγορα. Επομένως, το εμβόλιο AstraZeneca προκαλεί αντιδράσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και δημιουργεί ανοσία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Αυτό ισχύει για την πρώτη δόση.

Όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν μια δεύτερη δόση εμβολίου αδενοϊού, το σώμα τους θα αντιδρά τόσο στον ιό που μεταδίδει mRNA όσο και στην πρωτεΐνη C, επειδή το πρώτο εμβόλιο δημιουργεί έναν αμυντικό μηχανισμό και για τις δύο πλευρές του σώματος. Ωστόσο, η ανοσοαπόκριση στους αδενοϊούς θα αποτρέψει πολλούς από αυτούς να συνδεθούν στα κύτταρα και να προκαλέσουν την παραγωγή S πρωτεΐνης. Επομένως, ο συνιστώμενος χρόνος μεταξύ δύο δόσεων είναι μεγαλύτερος από ό, τι με το Pfizer, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητά του και να μειωθεί η πιθανότητα εξάλειψης του φορέα. Ορισμένες εταιρείες, όπως η ρωσική, χρησιμοποιούν δύο διαφορετικούς αδενοϊούς ως φορείς λόγω των παραπάνω, έτσι ώστε το αμυντικό σύστημα να μην τους αναγνωρίζει στη δεύτερη δόση, γεγονός που εντείνει την αντίδραση στη δεύτερη δόση.

Στην περίπτωση εμβολίων mRNA στα οποία τα σωματίδια λιπιδίων είναι μεταφορείς, το αμυντικό σύστημα δεν θα αναγνωρίζει τα λιπίδια ως ξένα σώματα, ούτε στην πρώτη ούτε στη δεύτερη δόση. Επομένως, θα εισέλθουν στα κύτταρα τόσο ομαλά και όσο μαζικά μετά την πρώτη δόση και θα επανεκκινήσουν την παραγωγή πρωτεΐνης S σε αυτά. Ωστόσο, τώρα που ο οργανισμός έχει ήδη αναπτύξει αντισώματα έναντι της πρωτεΐνης S, η αντίδραση σε αυτήν θα είναι πιο βίαιη και περισσότερα μολυσμένα κύτταρα θα καταστραφούν επειδή περισσότερα από αυτά θα μολυνθούν από ό, τι στην περίπτωση των ιογενών φορέων.

ΠΗΓΗ: INDEX.HR

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *